Proljev je neugodan i često stresan problem. Povremena gastrointestinalna nelagoda je normalna, ali šta ako proljev postane kroničan i čini se da ništa ne pomaže? Mnogi oboljeli se žale: “Imam stalnu dijareju! Odakle to? Ništa ne pomaže!”

Konstantna dijareja nije samo veliko opterećenje za crijeva, već i za cijelo tijelo. Stalno izlučivanje nutrijenata može dovesti do nedostatka mikronutrijenata jer crijevo više ne može optimalno apsorbirati esencijalne vitamine, minerale i elemente u tragovima.

Osim fizičkih posljedica, mnogi pogođeni ljudi pate i psihički zbog svoje situacije. Ako stalno imate proljev, uvijek morate paziti da se u blizini nalazi toalet. Izbjegavaju se spontane aktivnosti, trpe društveni kontakti, a čak i u radnom okruženju pogođeni se često osjećaju nelagodno jer kolege mogu razdražljivo reagirati ili ogovarati.

Pacijenti često prijavljuju:

• “Jedva da više izlazim jer ne znam kako će moj stomak reagovati tog dana.”
• “Moram pažljivo planirati svako putovanje kako ne bih završio u neprijatnoj situaciji.”
• “Ponekad radije ne jedem ništa ako imam važan sastanak.”

Sva ova ograničenja često dovode do frustracije, rezignacije i pretpostavke da se situacija mora prihvatiti. Ali to ne mora biti slučaj!

Konstantna dijareja može imati mnogo uzroka. U svojoj praksi prvo ispitujem osnovne funkcije organa za varenje:

• Želudac: Da li proizvodi dovoljno želučane kiseline? Da li je moguće gastritis?
• Funkcija pankreasa: Da li se proizvodi dovoljno probavnih enzima?
• Jetra i žučna kesa: Ima li zagušenja ili problema sa varenjem masti?
• Crijevna flora: Da li je mikrobiom u ravnoteži ili postoji neravnoteža? Možda povećanje klostridija ?

Neravnoteža u ovim područjima može dovesti do dijareje. Detaljan pregled stolice često daje informacije o tome da li, na primjer: B. štetne bakterije ili kvasci su preuzeli vlast.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten und -intoleranzen

• • Histaminintoleranz
  • Fruktoseintoleranz
  • Laktoseintoleranz
  • Sorbitintoleranz

Disbioza – nepravilna kolonizacija u crijevima

1. • Neravnoteža crijevne flore (npr. povećani nivoi klostridija )
   • Prekomjerni rast gljivica (npr. Candida)
   • SIBO (prekomerni rast bakterija u tankom crijevu)

Hormonski poremećaji

1. • Disfunkcija štitnjače (npr. hipertireoza)
   • Neravnoteža hormona stresa (npr. kortizol)

upalne bolesti crijeva (IBD)

1. • Crohnova bolest
   • Ulcerozni kolitis

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

1. • Često povezano sa stresom
   • Kombinacija dijareje, nadutosti i grčeva u stomaku

Sindrom malapsorpcije žučne kiseline (BAM)

1. • Javlja se kada se žučne kiseline iz tankog crijeva ne resorbiraju pravilno i umjesto toga prelaze u debelo crijevo, gdje izazivaju dijareju
   • Često kod pacijenata nakon uklanjanja žučne kese ili operacije crijeva
   • Dijagnoza SeHCAT testom ili empirijski primjenom lijekova koji vezuju žučnu kiselinu
   • Terapija: upotreba veziva žučne kiseline (npr. kolestiramin), prilagođavanje unosa masti, podrška probioticima

Mineralni disbalans

1. • Nedostatak ili neravnoteža magnezija, kalcija, natrijuma i kalija može uzrokovati dijareju
   • Ovi minerali su neophodni za pokretljivost crijeva i apsorpciju vode u crijevima
   • Terapija: Ciljana analiza nivoa minerala i prilagođena suplementacija mogu pomoći da se uspostavi ravnoteža

Zagađenje životne sredine i toksično zagađenje

1. • Teški metali
   • Pesticidi
   • Ostaci droge
   • Aditivi u hrani

Stress und psychische Faktoren

• • Stresshormone beeinflussen den Darm stark
  • Angst und Nervosität können die Verdauung stören

Die Therapie richtet sich nach der jeweiligen Ursache. Ein pauschaler Ansatz mit Medikamenten hilft oft nicht dauerhaft. Vielmehr muss individuell untersucht werden, welche Faktoren den Durchfall auslösen. Mögliche Behandlungsstrategien umfassen:

• Darmsanierung: Probiotika, Behandlung sämtlicher Ungleichgewichte im Darm und eine gezielte Ernährung helfen, die Darmbakterien ins Gleichgewicht zu bringen.
• Enzymersatztherapie: Falls die Bauchspeicheldrüse zu wenig Enzyme produziert, können diese ersetzt werden.
• Anpassung der Ernährung: Eliminationsdiäten helfen, unverträgliche Lebensmittel zu identifizieren.
• Stressmanagement: Meditation, Yoga oder psychologische Betreuung können hilfreich sein.
• Sanfte Darmsanierung: Mit Heilerde, Flohsamenschalen und Bitterstoffen kann die Verdauung unterstützt werden.
• Gezielte Therapie des Gallensäurenverlustsyndroms: Falls BAM vorliegt, sollte eine entsprechende Behandlung mit Gallensäurebindern erfolgen.
• Mineralstoffausgleich: Falls ein Ungleichgewicht an Magnesium, Calcium, Natrium oder Kalium vorliegt, kann eine gezielte Supplementierung sinnvoll sein.

Hronična dijareja može biti jako stresna, ali postoje rješenja! Ciljano istraživanje uzroka i individualna terapija mogu enormno poboljšati kvalitetu života. Preporučujem da se izvrši sveobuhvatan pregled stolice i da se konkretno pozabave uzrocima, a ne samo da se simptomi leče lekovima.

Svako ko pati od stalne dijareje treba posebno podržati svoja crijeva kako bi ponovo vodio život bez simptoma!